Lente de contato dental: o que decide se ela dura ou não

Quase toda semana alguém chega ao consultório com um print no celular. Um sorriso muito branco, muito alinhado, legenda curta, comentários pedindo o valor. A pergunta que vem depois costuma ser sempre a mesma: quanto custa e em quantas vezes dá para pagar. Só que o preço é o dado menos útil dessa conversa. O que decide se uma lente de contato dental vai durar dez anos ou dar problema em dois é outra coisa, e quase nunca aparece na legenda.

Lente, faceta, resina: entendendo o que é o quê

Na prática clínica, todas são finas camadas aplicadas sobre a face visível do dente para mudar cor, formato, tamanho ou alinhamento aparente. A diferença está no material e na espessura.

• Lente de contato dental é o nome comercial que se popularizou para as facetas cerâmicas mais finas, normalmente entre 0,2 mm e 0,5 mm, feitas em laboratório e coladas ao dente.
• Faceta de porcelana segue a mesma lógica, com espessura um pouco maior quando o caso exige mais correção de cor ou forma.
• Faceta de resina composta é feita direto na cadeira, pelo próprio dentista, com o material esculpido no dente. Custa menos e resolve bem muitos casos, mas o Conselho Federal de Odontologia registra que as cerâmicas costumam apresentar maior longevidade do que as resinas.

Nenhuma delas é adesivo de unha. Todas mexem de forma permanente no dente.

O ponto que decide quase tudo: quanto esmalte sobra

Aqui está o dado que vale mais do que qualquer marca de cerâmica. A cola odontológica adere muito melhor ao esmalte do que à dentina, a camada que fica logo abaixo dele. Se o preparo do dente avança fundo demais e expõe dentina, a peça perde ancoragem.

Um estudo de acompanhamento clínico conduzido por Gurel e colaboradores avaliou 580 lentes cerâmicas em 66 pacientes por até 12 anos. A sobrevida foi de 99% nas peças cujo preparo ficou inteiramente em esmalte e de 94% naquelas em que só as margens estavam em esmalte. As lentes coladas em dentina apresentaram cerca de 10 vezes mais chance de falhar. A falha mais comum foi fratura.

Quanto tempo dura, na vida real

Existe número confiável sobre isso. Uma revisão sistemática com metanálise publicada no International Journal of Prosthodontics em 2016, assinada por Morimoto e colaboradores, reuniu estudos clínicos de laminados cerâmicos e estimou sobrevida cumulativa de 89%, com intervalo de confiança de 84% a 94% e mediana de acompanhamento de 9 anos. As complicações mais frequentes foram fratura da cerâmica e descolamento da peça.

Traduzindo: bem indicada e bem executada, é um tratamento de alta previsibilidade. Não é, porém, um tratamento definitivo. Em algum momento vai haver manutenção, reparo ou troca. Quem promete "para a vida toda" está prometendo o que a literatura não sustenta.

O que perguntar antes de fechar o tratamento

Leve estas perguntas para a consulta de avaliação. As respostas dizem muito mais sobre o profissional do que o portfólio.

• O preparo vai ficar todo em esmalte? Se não, por quê, e quais as alternativas.
• Vou ver o resultado antes? Enceramento e ensaio no próprio dente permitem aprovar o formato antes de qualquer desgaste.
• Vai ser cerâmica ou resina, e por quê? Cada uma tem lugar, o que não pode é a escolha ser só pelo preço.
• Minha boca está pronta? Cárie ativa, gengiva inflamada e bruxismo sem controle precisam ser resolvidos antes, não depois.
• Quem assina o trabalho, com qual CRO, e como fica a manutenção? Peça o plano de tratamento por escrito, com número de consultas e o que está incluído.

Por que o feed do Instagram não serve de parâmetro

Vale conhecer as regras. A Resolução CFO 196/2019 regulamentou a divulgação de imagens de diagnóstico e de resultado final de tratamentos odontológicos, e ela é mais restrita do que parece. As imagens só podem ser publicadas pelo próprio cirurgião-dentista que executou o procedimento, com o nome e o número de inscrição no CRO na publicação, e mediante autorização formal do paciente. Clínicas, como pessoa jurídica, não podem fazer esse tipo de divulgação. Fotos do "durante" o procedimento seguem proibidas, conforme o artigo 44, item XII, do Código de Ética Odontológica.

Ou seja, o que circula por aí nem sempre está dentro da norma, e comparar clínicas por fotos de resultado é um critério frágil. Prefira avaliar o diagnóstico, o plano de tratamento e a clareza das explicações.

Os cuidados depois, que valem metade do resultado

A orientação do Conselho Federal de Odontologia sobre conservação de lentes e facetas é bem objetiva:

• Escova extra macia e creme dental fluoretado, evitando produtos de alta abrasividade. Escovação pelo menos três vezes ao dia, com atenção especial à última antes de dormir.
• Nada de pó de carvão vendido nas redes sociais. O Conselho é categórico: esses pós têm alta rugosidade e desgastam tanto o esmalte quanto a resina.
• Moderar ácidos. Sucos cítricos e isotônicos com frequência tiram progressivamente o brilho das restaurações, principalmente as de resina.
• Não morder o que é duro. Gelo, osso, tampa de caneta e unha fraturam peça, ainda mais quando a faceta chega à borda do dente.
• Fio dental, escova interdental e limpeza de língua. O dente por baixo continua natural e continua sujeito a cárie e gengivite.
• Revisão a cada seis meses. É quando se faz profilaxia, se verifica a adaptação das peças e, no caso das resinas, o repolimento.

Odontologia estética em Petrópolis

Na Docctor Med Petrópolis a avaliação estética começa pelo básico: exame clínico completo, checagem de cárie e gengiva, análise do desgaste dos dentes e conversa sobre o que você espera do resultado. Só depois disso faz sentido falar de material, quantidade de dentes e valores. Quando o caso pede outra abordagem antes das lentes, a gente diz isso na primeira consulta. Atendemos no Centro, na Rua do Imperador, 625, de segunda a sexta das 7h30 às 18h30 e aos sábados das 8h às 12h. Conheça a nossa odontologia e as demais especialidades.